最近、足の裏が痛いのはなぜ？朝の一歩目が痛い人は要注意

「朝、起きて最初の一歩が痛いんです」

足のケアセンター船橋でも、最近このような相談を受けることが増えています。

特に50代以降の女性から、

• 朝、ベッドから起きて最初の一歩が痛い
• 座ったあと、立って歩き始めると足裏が痛い
• 歩いていると足の裏が痛くなる
• 足の前の方がジンジンする

といったご相談を多くいただきます。

「朝の一歩目が痛い」と聞くと、まず思い浮かぶのが足底腱膜炎（足底筋膜炎）です。

実際、足底腱膜炎では「朝起きたときの最初の一歩」や、しばらく座った後に歩き始めたときの痛みが典型的な症状です。

普段から土踏まずを潰すようにして歩いているため、土踏まずを構成している腱が少しずつカカトの骨を引っ張るというものです。そして炎症が起きてきます。そして引っ張っている場所で炎症が起きます。

その場合、痛くなる部位としては、足裏のカカト寄りになります。一方で第二趾の根元辺りが痛い場合、考えられるのが中足骨骨頭痛（ちゅうそくこつこっとうつう）といいます。

足底腱膜炎だと思っていたら「中足骨骨頭痛」だった

中足骨とは、足の甲から足の指につながる5本の骨です。その先端部分、つまり足の指の付け根にある部分を中足骨頭と呼びます。感覚としては、足裏の前方、特に足の指の付け根あたりに痛みが出ます。

歩き方によって、気づかないうちにこの骨の頭を何回も何回も地面に強く当てることによって、炎症が起きてきます。その結果、中足骨頭だけではなく、関節包や靱帯、周囲の軟部組織などにも負担がかかり、痛みにつながることもあります。

中足骨骨頭痛の評価では、痛む場所を正確に確認することが重要で、立った状態や歩行時の足の状態を確認することも大切です。

中足骨骨頭痛があるとどうなる？

中足骨骨頭に痛みが出ている場合、足の横アーチが崩れている、または崩れ始めている可能性があります。

横アーチが崩れると、足の前方が広がる「開張足」につながります。そして、足の指の使い方にも変化が起こります。

特に第二趾（人差し指）の浮き指が強くなることがあります。

さらに、外反母趾がある方では注意が必要です。第二趾が浮いてくることで、親指が入り込むスペースができ、外反母趾の親指が第二趾側へさらに入り込みやすくなることがあります。

その結果、外反母趾が進行するだけでなく、足裏の一部に負担が集中して、タコや魚の目の原因になることもあります。

そして、第二趾の浮き指が強く進行すると、やがて指が曲がった状態で固まってしまうハンマートゥにつながることがあります。

つまり、

横アーチの崩れ
↓
開張足
↓
第二趾の浮き指
↓
外反母趾の進行やタコ・魚の目
↓
さらに進行するとハンマートゥ

という変化が起こる可能性があります。

第二趾が少し浮いているだけなら、すぐに深刻な問題になるとは限りません。しかし、浮き指が強くなり、指の変形が進んでしまうと、保存的なケアだけでは改善が難しくなり、場合によっては手術が必要になることもあります。

だからこそ、足の裏の痛みや第二趾の浮き指を「たいしたことない」と放置せず、横アーチが崩れていないか、足の使い方に変化がないかを早めに確認することが大切です。

朝の一歩目が痛い人は「いきなり踏み込まない」

足底腱膜炎でも中足骨骨頭痛でも、痛みがある状態で朝一番に、

「いきなりドン！」

と体重を足に乗せるのは避けたいところです。

私が患者さんにお伝えしているのは、

最初の一歩を小さくすること。

そして、痛い場所にいきなり強く荷重しないことです。

ベッドから立ち上がったら、最初から大きな一歩を踏み出すのではなく、足裏の状態を確認しながらゆっくり歩き始めます。

これは「病気を治す歩き方」という意味ではありません。

痛みが出ている時期に、痛い場所へ急激な負荷をかけないための工夫です。

痛みを我慢して歩き続けるのではなく、まずは痛みが出にくい歩き方をする。

そのうえで、なぜそこに負担が集中しているのかを確認していきましょう。絶対に揉んだりしたらダメですよ！

「足裏の痛み」は放置しない

50代をすぎると、「昔は何時間歩いても平気だったのに」「最近、足が疲れやすくなった」などなど、お身体の変化を感じる方が増えてきます。

しかし、「年齢のせいだから仕方ない」と決めつける必要はありません。足裏の痛みには、足底腱膜炎、中足骨骨頭痛など、さまざまな原因が考えられます。

勿論、若くして足の痛みが出るならば、よほどハードな使い方をしていると思いますので早急に改善しましょう。

足が崩れると、お身体のバランスも崩れてきます。足は身体の土台。しっかりとケアしましょう！